擇時(shí)治療的確是中醫的一大特色，然而，在這股養生熱潮中，記者也發(fā)現了不少令人反思的地方：頭伏第一天，中醫館里患者扎堆、排起長(cháng)龍，之后幾天卻患者寥寥、門(mén)庭冷清；除了少數幾個(gè)能說(shuō)出明確疾病的患者外，更多人則是抱著(zhù)“即便貼不好，也總貼不壞”的態(tài)度；更有甚者，指望三伏貼能立竿見(jiàn)影、包治百病……如何摒棄盲從心理，理性看待冬病夏治？記者咨詢(xún)了專(zhuān)業(yè)醫師。

記者 李曉穎

冬病夏治適用于虛寒證，濕熱體質(zhì)禁用

冬病夏治來(lái)源于《黃帝內經(jīng)》中“春夏養陽(yáng)”的原則，利用夏季氣溫高、機體陽(yáng)氣充沛、體表經(jīng)絡(luò )中氣血旺盛等有利條件，通過(guò)內服、外敷的方法來(lái)調整人體的陰陽(yáng)平衡，達到醫治舊疾的目的。

從這一理論出發(fā)，衍生出了針灸、理療、按摩等多種冬病夏治的方法，三伏貼便是其中最具代表性的一種。它取材自白芥子、細辛、甘遂等中藥材，有溫肺散寒、開(kāi)竅通絡(luò )、止咳平喘的作用，對部分過(guò)敏性疾病、呼吸道疾病、婦科疾病有一定的療效。

和西藥不同，中藥的針對性往往沒(méi)有那么強，適應癥也比較寬泛。諸如“陽(yáng)氣虛弱、四肢不溫”的描述，用在很多人身上似乎都無(wú)大礙。于是，一些人抱著(zhù)“有病治病、無(wú)病強身”的態(tài)度，希望可以借此達到包治百病的效果。這讓中醫內科的王主任哭笑不得：“再厲害的治病手段，也總有‘能’與‘不能’。對三伏貼來(lái)說(shuō)，屬虛寒證的疾病就是‘能’的范疇。有的人長(cháng)期咳嗽，CT一看都支氣管擴張了，還來(lái)做貼敷，殊不知自己是濕熱體質(zhì)，不宜冬病夏治。”

三伏貼三年一周期，不必“扎堆”頭一天

采訪(fǎng)中記者發(fā)現，很多患者將三伏貼敷視為重頭戲，每年都趕在頭伏、中伏和末伏的第一天來(lái)醫館，認為錯過(guò)這個(gè)點(diǎn)，效果就大不如前了。成人每次貼敷的時(shí)間在4-6小時(shí)，兒童也需2-4小時(shí)。如此一來(lái)，來(lái)得晚的患者根本排不上隊。冬病夏治當真刻不容緩嗎？執業(yè)中醫師姚望德告訴記者，其實(shí)，三伏天里的任何一天都可以貼敷，只要能保證前后間隔時(shí)間在7-10天左右，就能得到不錯的效果，不必拘泥于某一天，或因錯失“良機”而懊惱不已。

其次，三伏貼也好，針灸也好，冬病夏治始終只是一種輔助療法，治療期間不應停用日常藥物。同時(shí)，要打消“包治百病”的念頭，不要指望今夏敷了三伏貼，冬天就徹底痊愈。冬病夏治有一個(gè)漸進(jìn)的過(guò)程，一般三年一個(gè)周期，堅持下來(lái)便會(huì )有階段性的效果。三伏和三九，分別對應著(zhù)中醫最重視的兩大節氣，夏天溫陽(yáng)、冬天驅寒，兩者呼應就能護生正氣、防治外邪，形成一個(gè)良性的循環(huán)。因此，短期內如果沒(méi)有成效也不必灰心，虛寒證的病情重在溫陽(yáng)和鞏固。

節氣灸擅調臟腑，三伏貼“溫陽(yáng)”更勝

提到三伏貼，很多人便會(huì )自然而然地想到另一種和節氣息息相關(guān)的治療方法節氣灸。我們常說(shuō)的針灸，實(shí)則包括兩部分，分別是“針”和“灸”，“針”指扎針，“灸”指艾灸，節氣灸就是艾灸的一種。和三伏貼一樣，節氣灸也是在特定的時(shí)令節氣，選擇腧穴進(jìn)行艾灸，以達到溫壯元陽(yáng)、激發(fā)經(jīng)氣、調動(dòng)機體潛能、提高季節應變能力等作用。

既然如此，兩者的區別在哪里，患者要如何選擇呢？王主任告訴記者，節氣灸對消化系統的療效更好。中醫認為，臟腑功能失調會(huì )引發(fā)一系列健康問(wèn)題，節氣灸的作用正在于糾正臟腑失調，緩解消化不暢等癥狀。相比之下，三伏貼的局限在于需要皮膚吸收，在調整人體經(jīng)絡(luò )、臟腑、氣血等方面要遜于節氣灸。而在藥物溫陽(yáng)，治療虛寒證的疾病方面，三伏貼的作用則要優(yōu)于針灸。

另外，中醫雖有“治未病”的理念，提倡預防在前，節氣灸也正是符合這一精神的養生療法，不過(guò)，對于三伏貼的治未病作用，目前還沒(méi)有成熟的研究，還是以輔助治療為主。純做預防用途的話(huà)，目前不提倡。